خشم پزشکان آلبرتا بعد از لغو قراردادها و تعرفه های جدید از سوی دولت استانی

پس از این که دولت استانی به صورت یک‌طرفه تصمیم گرفته نحوه پرداخت حقوق به پزشکان آلبرتا را تغییر دهد، بسیاری از آنها با شوک و خشم واکنش نشان داده‌اند.

پنج‌شنبه، تایلر شاندرو وزیر سلامت گفت دولت UCP قصد دارد قرارداد فعلی را کنار بگذارد و تغییراتی را اعمال کند چون مذاکراتش با انجمن پزشکی آلبرتا به نتیجه نرسیده است.

کریستین مولنار رییس انجمن این حرکت را حمله‌ای علیه پزشکان خواند و گفته بسیار خشمگین است. او گفت: «با منطق جور درنمی‌آید. حرکتی بی‌سابقه است.»

او می‌گوید خودش هم از طریق رسانه‌ها این خبر را شنید و انجمن انتظار داشت روز جمعه پیشنهاد جدیدی از دولت دریافت کند. او همچنین می‌گوید چیزی درباره یک توافق تامین سرمایه پیشنهادی جدید که در قالب قراردادهای سه ساله ارایه می‌شود نشنیده است. این توافق را پزشکان می‌توانند با دولت امضا کنند.

او می‌گوید: «مقدس بودن قانون قرارداد یکی از اصول بنیادین یک محیط دموکراتیک است. وقتی با کسی قرارداد می‌بندید و آن را امضا می‌کنید یک توافق قانونی است. اگر بخواهید یک قرارداد را با قانون جدید کنار بزنید پروسه دموکراتیک را به صورت بنیادی زیر سوال می‌برد.»

مولنار می‌گوید سازمانش به دولت پیشنهادهایی داده بود که معادل کاهش سه درصدی حقوق دکترها می‌شد.

استان چند تغییر درباره نحوه پرداخت حقوق به پزشکان اعمال کرد که شامل حذف کردن یک کارمزد اضافی می‌شد که دکترها می‌توانستند برای ویزیت‌های بالای 15 دقیقه دریافت کنند. 

اعمال قوانین جدید به این معنی است که پزشکان از اول آوریل به بعد فقط می‌توانند 50 سنت برای این کارمزد دریافت کنند و این در حالی است که قبلا بین 9 تا 18 دلار می‌گرفتند. این کارمزد از سال بعد کاملا حذف می‌شود. دکترها هنوز می‌توانند برای ویزیت‌هایی که بیش از 25 دقیقه طول بکشد کارمزد اضافی بگیرند.

این باعث شده تعدادی از پزشکان، مخصوصا افرادی مانند فیونا ماتاتال که متخصص هستند، نگرانی‌هایی داشته باشند. ماتاتال متخصص زایمان است و می‌گوید اغلب با مسائل پیچیده پزشکی یا چیزهای دیگری مانند افسردگی بعد از زایمان یا اضطراب طی بارداری مواجه می‌شود.

او گفت: «این تغییر روی قابلیت من برای پول دادن به کارمندان و گرداندن کلینیک تاثیر می‌گذارد یا باعث می‌شود نتوانم زمان کافی با بیماران بگذارنم و از آن‌ها بخواهم دوباره برگردند که به نظرم برای بیماران منصفانه نخواهد بود.»

ماتاتال که کلینیک خود را با پنج پزشک دیگر شریک است می‌گوید حالا باید ملاقاتی با حسابدار خود داشته باشد تا تغییرات مالی جدید را مدیریت کنند و فکر می‌کند شاید تعدادی از کارمندان خود را از دست بدهد. 

ماتاتال می‌گوید کاهش پرداخت‌ها برای بیمه هم روی کار او اثر می‌گذارد چون متخصصان زنان و زایمان یکی از بالاترین هزینه‌های بیمه را دارند. 

شاندرو پنج‌شنبه گفت دولت روی پایین‌ترین رده‌ها متمرکز است و ثابت نگه داشتن غرامت پزشک‌ها باعث می‌شود 2 میلیارد دلار به بودجه استانی کمک بشود. او گفت دکترهای آلبرتا بسیار بیشتر از همتایان خود در دیگر استان‌ها پول دریافت می‌کنند. البته انجمن پزشکی این مسئله را رد می‌کند.

فوزیا الوی که پزشک خانوادگی در ایردری است می‌گوید نمی‌فهمد چرا دولت دارد کارکنان خط مقدمی مانند او را از پروسه تصمیم‌گیری کنار می‌گذارد. وی باور دارد این تغییرات ممکن است برای دولت هزینه بیشتری داشته باشد.

او گفت: «به نظرم افراد بیشتری سر از اورژانس در می‌آورند و افراد بیشتری به بحران‌های سلامت روان برمی‌خورند و به بیمارستان می‌روند. به نظرم این فاجعه‌بار خواهد بود.»

فرنکو ریزوتی رییس انجمن حرفه‌ای رزیدنت‌های آلبرتا که نماینده پزشکانی است که تازه از مدرسه پزشکی بیرون آمده‌اند، نگران این است که پزشکان بیشتری استان را ترک کنند.

او گفت: «با همکارانم که صحبت می‌کنم می‌بینم ترس‌ زیادی وجود دارد. خیلی از آن‌ها نگران این هستند که آیا کار کردن در آلبرتا دیگر فایده‌ای دارد یا نه.»

افزایش شمار پزشکان در کانادا به بیش از دو برابر نرخ رشد جمعیت کشور رسید!

گزارشی انستیتو اطلاعات سلامت کانادا نشان می‌دهد  تعداد پزشک‌های کانادا دارد با نرخی بیش از دو برابر نرخ رشد جمعیت رشد می‌کند. 

این گزارش که پنج‌شنبه منتشر شد حاکی است  جمعیت کانادا بین سال‌های 2014 و 2018 شاهد افزایشی 4.6 درصدی بود در حالیکه تعداد پزشکان در همان بازه 12.5 درصد بیشتر شد. در سال 2018، روی هم رفته تقریبا 90 هزار پزشک در کشور حضور داشتند که بالاترین رقم سرانه پزشک در تاریخ کشور است.

مانیتوبا و بریتیش کلمبیا بیشترین افزایش تعداد پزشک را با هر یک بیش از 17 درصد به ثبت رساندند و کبک پایین‌ترین رقم رشد را با 5.9 درصد داشت که کمتر از رقم 6.5 درصد در نووا اسکوشا بود.

جف بلینجر مدیر اطلاعات پزشک‌های این انستیتو می‌گوید با وجود اینکه عرضه پزشکان طی سال‌های اخیر رشدی سریع‌تر از جمعیت داشته، بسیاری از کانادایی‌ها هنوز می‌گویند به سختی می‌توانند یک دکتر خانوادگی پیدا کنند. 

او گفت: «سوال بزرگ این است که چرا ظاهرا شکافی بین رقم در حال رشد تعداد پزشکان این حقیقت وجود دارد که تقریبا همان درصد از کانادایی‌ها هنوز در دسترسی به دکترها با چالش مواجه هستند.»

گزارش انستیتو به این نتیجه رسید که در سال 2018 به ازای هر 100 هزار نفر 241 پزشک وجود داشت که بالاترین رقم تاریخ بود. ارقام مرکز آمار کانادا از سال 2016 نشان می‌دهد که 15.8 درصد از کانادایی‌های 12 سال یا بزرگ‌تر یا حدود 4.8 میلیون نفر گفته‌اند یک تامین‌کننده ثابت خدمات درمانی ندارند. ارقام نشان می‌دهند که کبک با 25.6 درصد بالاترین سهم ساکنان بدون یک پزشک ثابت را داشت و بعد از آن ساسکچوان و آلبرتا به ترتیب با 18.7 درصد و 18 درصد قرار گرفتند.

جاستین ترودو رهبر لیبرال‌ها این هفته در یک تعهد انتخاباتی گفت اطمینان حاصل خواهد کرد تمام کانادایی‌ها به پزشک خانوادگی دسترسی داشته باشند. 

بلینجر گفت ارقام بالاتر می‌تواند بیمارانی را که دنبال پزشک ثابت می‌گردند تشویق کند. او گفت: «البته مسئله‌ای که هنوز روی آن مدیریت نداریم این است که آیا این ارقام افزایشی تعداد پزشکان در بخش‌هایی از استان‌ها شکل می‌گیرد که بیشترین تقاضا وجود دارد یا خیر. داریم می‌بینیم که مخصوصا بیماران مناطق روستایی یا دورافتاده با مشکل دسترسی به دکتر مواجه هستند.»

گزارش همچنین نشان می‌دهد که یک روند جامعه آماری در حال تغییر در میان جمعیت پزشکان هم مشاهده می‌شود و حالا تعداد پزشک‌های خانم در هر زمان دیگری از تاریخ کانادا بیشتر شده است. از سال 2014 به بعد تعداد پزشکان خانم 21 درصد افزایش پیدا کرده و این در حالی است که تعداد پزشکان آقا 7 درصد بیشتر شده است.

این گزارش درآمد پزشکان را هم زیر نظر گرفت و به این نتیجه رسید که پرداخت‌های کل کلینیک‌ها در سراسر تمام بسته‌های پزشکی در سال 2017-18 معادل با 27.4 میلیارد دلار بود که نشانگر افزایشی 3.9 درصدی نسبت به سال قبل بود. این گزارش نتیجه گرفت که درآمد خالص سالانه میانگین یک پزشک در کانادا 345 هزار دلار است که از 267 هزار دلار در نووا اسکوشا تا 385 هزار دلار در آلبرتا تفاوت دارد.

مادر نوا اسکوشیایی 12 ساعت در بیمارستان ماند تا پسر 10 ساله اش در اورژانس پذیرش شود

مادری اهل نووا اسکوشیا که به مدت 12 ساعت از بیمارستان بیرون نرفت تا یک روان‌شناس پسر 10 ساله‌اش را ویزیت کند می‌گوید باید کارهای بیشتری برای کمک کردن به کودکانی انجام شود که از بحران‌های سلامت روان رنج می‌برند.

لوری آتا اهل نیو گلسگو گفت پسرش سال‌هاست که با مشکلات سلامت روان دست‌و‌پنجه نرم می‌کند و خانواده‌اش قبلا هم برای درمان به اورژانس مراجعه کرده است. اما رفتار او مخصوصا سه‌شنبه شدید شد و در حالیکه مادرش سعی داشت او را به بیمارستان برساند سعی کرد از ماشین بیرون بپرد.

بعد یک آمبولانس پسر و مادرش را به مرکز سلامت آی‌دبلیو‌کی در هلیفکس رساند و آتا می‌گوید آنجا به آن‌ها گفته شد باید صبر کنند تا بعدا بتوانند قرار ملاقاتی با یک روان‌شناس داشته باشند.

آتا به سی‌تی‌وی آتلانتیک گفت: «گفتم اگر بخواهید من را خانه بفرستید بهتر است همین حالا آن کاغذ و قلم را بردارید و آگهی ترحیم پسرم را بنویسید.»

آتا تا زمانی که پسرش وقت ویزیت از یک روان‌شناس بگیرد از بیمارستان بیرون نمی‌رفت. بالاخره 12 ساعت بعد پسر در مرکز سلامت روان کودکان بیمارستان پذیرفته شد. با این حال این مادر می‌گوید چنین راهکاری تنها موقتی است و او نگران است که در زمان ترخیص چه اتفاقی برای پسرش می‌افتد.

او گفت: «تا وقتی که آن‌ها بتوانند از ما حمایت کنند چنین کاری فقط یک چسب زخم است.»

پدر این پسر در ویدیویی که تا به حال در فیس‌بوک بیش از هزار بار به اشتراک گذاشته درخواستی احساسی کرد. پل آتا در این ویدیو پسرش را به عنوان «خطری برای خودش» توصیف می‌کند و می‌گوید او هفته گذشته سه بار روانه بیمارستان شده است.

او گفت: «سیستم اهمیتی نمی‌دهد. چرا در این دوره و زمانه در کشوری مثل کانادا یک پسر بچه 10 ساله باید تا این حد آسیب‌پذیر باشد؟»

بیمارستان در بیانیه‌ای به این مسئله پاسخ داد و گفت تمام بیمارانی که وارد بخش اورژانس می‌شوند توسط متخصصان سلامت از جمله متخصصان سلامت روان ارزیابی می‌شوند.

وضعیت این خانواده باعث شد تیم هیوستون رهبر حزب محافظه‌کار و نماینده مجلس هم پاسخی بدهد و بگوید این مورد نشانگر مشکلی عمیق‌تر در نووا اسکوشا است.

او گفت: «سیستم دارد در پاسخ‌گویی به خیلی‌ها در استان شکست می‌خورد. این تنها یک خانواده از حوزه من است، اما می‌دانم هزاران خانواده وجود دارند که در کابوس‌هایی مشابه زندگی می‌کنند. به عنوان یک پدر حتی نمی‌توانم تصور کنم که در چنین وضعیتی باشم.»

بیزنسها

اقتصادی

مهاجرت

جامعه

فناوری

مسکن

دسته‌ها