هزینه بیمارستان ونکوور

پس از این که دولت استانی به صورت یک‌طرفه تصمیم گرفته نحوه پرداخت حقوق به پزشکان آلبرتا را تغییر دهد، بسیاری از آنها با شوک و خشم واکنش نشان داده‌اند.

پنج‌شنبه، تایلر شاندرو وزیر سلامت گفت دولت UCP قصد دارد قرارداد فعلی را کنار بگذارد و تغییراتی را اعمال کند چون مذاکراتش با انجمن پزشکی آلبرتا به نتیجه نرسیده است.

کریستین مولنار رییس انجمن این حرکت را حمله‌ای علیه پزشکان خواند و گفته بسیار خشمگین است. او گفت: «با منطق جور درنمی‌آید. حرکتی بی‌سابقه است.»

او می‌گوید خودش هم از طریق رسانه‌ها این خبر را شنید و انجمن انتظار داشت روز جمعه پیشنهاد جدیدی از دولت دریافت کند. او همچنین می‌گوید چیزی درباره یک توافق تامین سرمایه پیشنهادی جدید که در قالب قراردادهای سه ساله ارایه می‌شود نشنیده است. این توافق را پزشکان می‌توانند با دولت امضا کنند.

او می‌گوید: «مقدس بودن قانون قرارداد یکی از اصول بنیادین یک محیط دموکراتیک است. وقتی با کسی قرارداد می‌بندید و آن را امضا می‌کنید یک توافق قانونی است. اگر بخواهید یک قرارداد را با قانون جدید کنار بزنید پروسه دموکراتیک را به صورت بنیادی زیر سوال می‌برد.»

مولنار می‌گوید سازمانش به دولت پیشنهادهایی داده بود که معادل کاهش سه درصدی حقوق دکترها می‌شد.

استان چند تغییر درباره نحوه پرداخت حقوق به پزشکان اعمال کرد که شامل حذف کردن یک کارمزد اضافی می‌شد که دکترها می‌توانستند برای ویزیت‌های بالای 15 دقیقه دریافت کنند. 

اعمال قوانین جدید به این معنی است که پزشکان از اول آوریل به بعد فقط می‌توانند 50 سنت برای این کارمزد دریافت کنند و این در حالی است که قبلا بین 9 تا 18 دلار می‌گرفتند. این کارمزد از سال بعد کاملا حذف می‌شود. دکترها هنوز می‌توانند برای ویزیت‌هایی که بیش از 25 دقیقه طول بکشد کارمزد اضافی بگیرند.

این باعث شده تعدادی از پزشکان، مخصوصا افرادی مانند فیونا ماتاتال که متخصص هستند، نگرانی‌هایی داشته باشند. ماتاتال متخصص زایمان است و می‌گوید اغلب با مسائل پیچیده پزشکی یا چیزهای دیگری مانند افسردگی بعد از زایمان یا اضطراب طی بارداری مواجه می‌شود.

او گفت: «این تغییر روی قابلیت من برای پول دادن به کارمندان و گرداندن کلینیک تاثیر می‌گذارد یا باعث می‌شود نتوانم زمان کافی با بیماران بگذارنم و از آن‌ها بخواهم دوباره برگردند که به نظرم برای بیماران منصفانه نخواهد بود.»

ماتاتال که کلینیک خود را با پنج پزشک دیگر شریک است می‌گوید حالا باید ملاقاتی با حسابدار خود داشته باشد تا تغییرات مالی جدید را مدیریت کنند و فکر می‌کند شاید تعدادی از کارمندان خود را از دست بدهد. 

ماتاتال می‌گوید کاهش پرداخت‌ها برای بیمه هم روی کار او اثر می‌گذارد چون متخصصان زنان و زایمان یکی از بالاترین هزینه‌های بیمه را دارند. 

شاندرو پنج‌شنبه گفت دولت روی پایین‌ترین رده‌ها متمرکز است و ثابت نگه داشتن غرامت پزشک‌ها باعث می‌شود 2 میلیارد دلار به بودجه استانی کمک بشود. او گفت دکترهای آلبرتا بسیار بیشتر از همتایان خود در دیگر استان‌ها پول دریافت می‌کنند. البته انجمن پزشکی این مسئله را رد می‌کند.

فوزیا الوی که پزشک خانوادگی در ایردری است می‌گوید نمی‌فهمد چرا دولت دارد کارکنان خط مقدمی مانند او را از پروسه تصمیم‌گیری کنار می‌گذارد. وی باور دارد این تغییرات ممکن است برای دولت هزینه بیشتری داشته باشد.

او گفت: «به نظرم افراد بیشتری سر از اورژانس در می‌آورند و افراد بیشتری به بحران‌های سلامت روان برمی‌خورند و به بیمارستان می‌روند. به نظرم این فاجعه‌بار خواهد بود.»

فرنکو ریزوتی رییس انجمن حرفه‌ای رزیدنت‌های آلبرتا که نماینده پزشکانی است که تازه از مدرسه پزشکی بیرون آمده‌اند، نگران این است که پزشکان بیشتری استان را ترک کنند.

او گفت: «با همکارانم که صحبت می‌کنم می‌بینم ترس‌ زیادی وجود دارد. خیلی از آن‌ها نگران این هستند که آیا کار کردن در آلبرتا دیگر فایده‌ای دارد یا نه.»

یک نوزاد دو و نیم ماهه که مننژیت باکتریایی داشت از بیمارستان منطقه‌ای ابوتسفورد به خانه فرستاده شد اما تنها چند روز بعد دچار سکته مغزی شد.

با وجود اینکه این نوزاد زنده ماند، حالا یک لخته خونی در پایه جمجمه او قرار دارد و کودک راهی بیمارستان کودکان بریتیش کلمبیا شده است. والدین او می‌خواهند بدانند چرا دکترها کار بیشتری برای محافظت از فرزندشان انجام ندادند.

لیز جورجلین پسرش لوکاس را بیست‌و‌هفتم ژانویه به بیمارستان منطقه‌ای ابوتسفورد برد چون یک کلینیک به او گفت کودک نیازمند اتاق اورژانس است. تب لوکاس آن موقع 102 درجه فارنهایت بود. وقتی این مادر اهل میپل ریج به بیمارستان شلوغ ابوتسفورد رسید بیش از هفت ساعت منتظر ماند تا دکتری را ببیند و وقتی دکتر رسید معذرت‌خواهی کرد و گفت بیماران زیادی آن شب آنجا بودند.

او گفت: «دکتر نگاه کرد و گفت خیلی خب تب دارد و سرما خورده است. می‌خواهم پنج روز حواست به بچه باشد و اگر بهتر نشد یا بدتر شد برگردی.»

جورجلین و کویینتون لکاس، پدر نوزاد، گفتند به حرف دکتر گوش کردند و او را به خانه بازگرداندند اما چند روز بعدی «شکنجه» بود چون لوکاس جیغ می‌زد و گریه می‌کرد. چهار روز با توجه به اینکه تغییری در وضعیت لوکاس ایجاد نشد، جورجلین پسرش را به واحد کودکان ساری مموریال برد.

او گفت: «او را از کالسکه بیرون آوردم و چشمان پرستار گشاد شدند. هیچ چیز نگفتند و او را به سرعت به واحد اورژانس بردند و شروع کردند به گرفتن آزمایش. گفتند باید او را زودتر می‌آوردی‌، گفتم آوردم.»

به گفته جورجلین، کارکنان بیمارستان سوری شوکه شده بودند که چرا کارکنان ابوستفورد بعد از مشاهده اینکه نوزاد تب دارد آزمایش‌های بیشتری انجام نداده‌اند. یک روز بعد از رسیدن به سوری مموریال، دکتر ارشد بخش کودکان بیمارستان به والدین گفت همان شب حمل‌و‌نقل فراهم می‌کند تا لوکاس به بیمارستان کودکان بریتیش کلمبیا برده بشود.

جورجلین گفت ترسناک‌ترین لحظه وقتی بود که در سوری، لوکاس در آغوش پدرش شروع به لرزیدن کرد. جورجلین می‌گوید حالا وضع لوکاس کمی بهتر شده چون به او آنتی‌بیوتیک داده شده است. 

دکترها اخطار داده‌اند که ممکن است بچه به خاطر این اتفاق‌ها دچار علائم دائمی بشود و فعلا هنوز از رقیق‌کننده خون استفاده می‌کند تا لخته‌های خونی بیشتری شکل نگیرد. 

جورجلین می‌خواهد کسی به او پاسخ بدهد که چرا فرزندش انقدر زود به خانه فرستاده شد. او گفت: «می‌خواهیم به ما بگویند او خوب می‌شود.»

سازمان سلامت فریزر در بیانیه از اتفاقی که افتاد پشتیبانی کرد و گفت تصمیمی مبنی بر درمان نوزاد در لحظه گرفته شد. این سازمان گفت: «دستورهای ترخیص همچنین شامل این می‌شد که اگر وضعیت بهبود پیدا نکرد یا بدتر شد والدین باید به اورژانس بیمارستان بازگردند».

ایدرین دیکس به خاطر قوانین حفظ حریم خصوصی صحبتی درباره این مورد خاص نکرد اما گفت شلوغی بیش از حد و زمان انتظار بالا یکی از مشکلات بیمارستان منطقه‌ای ابوتسفورد است و دارد به آن رسیدگی می‌شود.

دولت لیبرال قبلی در سال 2017 برای گسترش خدمات این بیمارستان 15 میلیون دلار خرج کرد. دولت حزب دموکرات نو هم 16 میلیون دلار برای گسترش بخش اورژانس بیمارستان تخصیص داده و انتظار می‌رود مراحل ساخت‌و‌ساز تا سال 2021 به پایان برسد.