مذاکرات اولیه شرکت داروسازی آمریکایی برای فروش قرص جدید کووید19 به کانادا

شرکت داروسازی Merck & Co، غول داروسازی آمریکا اعلام کرد در حال مذاکره اولیه با دولت فدرال برای فروش سهام داروی جدید کووید19 این شرکت است.

شرکت مرک در تاریخ 1 اکتبر اعلام کرد قرصی تولید کرده که می تواند خطر بستری شدن یا مرگ را در افراد مبتلا به موارد خفیف تا متوسط کووید19 به نصف کاهش دهد.

این شرکت می گوید قرص جدیدش با نام مولنوپیراویر می تواند مواد ژنتیکی ویروس را قبل از آغاز تکثیر مختل کند. اعتقاد بر این است که این قرص در موارد شدید موثر نیست.

جنیفر چان، معاون سیاست گذاری و امور دولتی مرک کانادا گفت: «ما در حال مذاکره فعال با دولت کانادا هستیم تا اساسا به دنبال تأمین توافقنامه تهیه مولنوپیراویر برای کانادا باشیم.»

در حالی که این شرکت می گوید قرص می تواند یک ابزار موثر برای کمک به بیماران کووید19 باشد، هیچ اطلاعاتی در مورد این دارو به صورت عمومی منتشر نشده یا توسط سایر دانشمندان مورد بررسی قرار نگرفته است.

این شرکت داده های اولیه خود را در میان سایر آژانس های بهداشت ملی به مرکز بهداشت کانادا ارائه کرده، اما برای استفاده تأیید نشده است.

آمریکا که در حال بررسی این داروست، برای خرید 1.7 میلیون مولنوپیراویر با هزینه تقریبا 866 دلار به توافق رسیده است.

چان گفت مرک بر اساس “استراتژی قیمت گذاری جهانی” این دارو را به صورت بین المللی به فروش می رساند و بر اساس توانایی پرداخت کشورها قیمت دارو را تنظیم می کند.

صدها پرستار کبکی حاضرند با انصراف از تزریق واکسن کووید19 کارشان را از دست بدهند

برخی از پرستاران واکسینه نشده در کبک در گفتگویی با  سی بی سی عنوان کرده اند حاضرند برای احترام به عقایدشان شغل شان را از دست بدهند. این گروه جزو هزاران نفری به شمار می روند که با  اجرای قانون جدید در استان کبک با خطر تعلیق مواجه خواهند شد.

آخرین مهلت واکسیناسیون آنها این جمعه بود.

صبح روز چهارشنبه کریستین دوبه، وزیر بهداشت کبک با ذکر این نکته که تاریخ اولیه می تواند تأثیرات عمده ای بر کیفیت مراقبت در شبکه بهداشت استان داشته باشد و با توجه به تعداد کارگرانی که تعلیق می شوند، این مهلت را یک ماه به تعویق انداخت.

در حال حاضر 93 درصد از کارکنان مراقبت های بهداشتی کبک کاملا واکسینه شده اند، اما هنوز 22000 نفر با تعلیق روبرو هستند زیرا آنها فقط یک دوز زده یا واکسینه نشده اند.

کسانی که کامل واکسینه نشده اند، تا 15 نوامبر فرصت دارند از تعلیق بدون پرداخت دستمزد خودداری کنند.

روز دوشنبه انجمن پرستاران کبک گفت کسانی که از دستورات پیروی نمی کنند، مجوزشان نیز تعلیق می شود.

طبق گفته انجمن 4338 پرستار هنوز به طور کامل واکسینه نشده اند. همچنین بیش از 5000 پرستار وجود دارند که وضعیت واکسیناسیون آنها در انتظار تأیید انجمن است.

این انجمن بیش از 80 هزار عضو دارد.

برخی از پرستارانی که هنوز واکسینه نشده اند این اعداد و همچنین ادعاهای کارشناسان علمی در مورد ایمنی واکسن های کووید19 را زیر سوال می برند. مسئله عده ای دیگر داشتن آزادی در اعمال انتخاب شخصی است و برخی از آنها نیز در حال طراحی برنامه های احتمالی هستند.

شانتیل هِبرت، پرستاری که در اقامتگاه مراقبت طولانی مدت Rouyn-Noranda کبک کار می کند، به سی بی سی گفت: «تصور نمی کنم که این [واکسن] تنها راه حل بود. فکر می کنم ما با بی توجهی کامل به آزادی انتخاب، به دنبال آن رفتیم و سپس آن را  به مردم تحمیل کردیم.»

هبرت به سی بی سی گفت که استان اصول اولیه مراقبت را زیر پا می گذارد و کارکنان مراقبت های بهداشتی را در صورت تمایل به ادامه کار مجبور به واکسیناسیون می کند.

دلیل اصلی او برای امتناع از واکسن کووید19 این است که احساس می کند اثربخشی آن ثابت نشده و غیر ضروری است:

او با افزودن این نکته که معتقد است بسیاری از افراد در برابر کووید19 مصونیت طبیعی ایجاد کرده اند، گفت: «خود سیستم ایمنی برای مقابله با این بیماری نیازی به واکسن ندارد. این یک واکنش طبیعی است.»

«اگر واکسن ها کار می کردند، ما در این وضعیت نبودیم. اگر واکسن ها کارایی داشتند، کسانی که واکسینه می شدند از فرد واکسینه نشده نمی ترسیدند.»

هبرت همچنین تردیدهایی درباره تعداد مرگ و میرهای منتسب به کووید19 و تعداد متخصصان مراقبت های بهداشتی که می گویند واکسینه شده اند بیان کرد.

سایر پرستاران واکسینه نشده هم دلایل خودشان را دارند.

دلیل اصلی پرستار شاوویل برای نزدن واکسن نگرانی از سلامتی خودش بود.

او گفت: «من نمی گویم که واکسن به اندازه کافی کارآمد نیست، اما آنچه فکر می کنم قضاوت را برای آنها بسیار سخت می کند، اثرات احتمالی طولانی مدت آن است. آنها این واکسن را در مدت 18 ماه سرهم کردند، اما چه کسی می گوید که ما می دانیم در پنج سال آینده چه اتفاقی می افتد؟»

این پرستار گفت که در کودکی به سرطان خون مبتلا بوده است و هنوز هم عوارض جانبی نامطلوب آن را بر سلامتی خود احساس می کند. همین باعث شده او به بعضی داروها شک کند:

«آیا این امکان وجود ندارد که  واکسن من را در خطر ابتلا به سرطان دیگری قرار دهد؟ من فقط نمی خواهم خودم را در چنین موقعیتی قرار دهم زیرا احساس می کنم که قبلا به اندازه کافی سختی کشیده ام.»

مقامات بهداشت بی سی خانواده های کودکان 5 تا 11 ساله را تشویق به ثبت نام برای واکسیناسیون می کنند

مقامات بهداشت بی سی همچنان که در انتظار بررسی فدرال واکسن های کووید19 برای کودکان 5 تا 11 ساله هستند، خانواده ها را تشویق می کنند تا فرزندان خود را برای تزریق واکسن از طریق پورتال استانی واکسیناسیون ثبت نام کنند.

سخنگویی از وزارت بهداشت بی سی روز شنبه در ایمیلی به CBC News گفت: «ثبت نام فرزندان شما در حال حاضر گام بزرگی است زیرا ما در انتظار تأییدیه بهداشت کانادا هستیم.»

پورتال دریافت واکسیناسیون در آوریل فعال شد و به گروه های مختلف بر اساس سن اجازه داد تا برای واکسیناسیون ثبت نام کنند. کسانی که ثبت نام کردند زمانی که نوبت رزرو وقتشان رسید، اعلان هایی دریافت کردند.

این استان می گوید که پورتال به کودکان 5 تا 11 ساله که در حال حاضر واکسن تایید شده کووید19 در کانادا برای آنها وجود ندارد، اجازه می دهد تا برای مدتی ثبت نام کنند.

اما با نزدیک شدن کانادا به تأیید واکسن برای این گروه سنی، آمادگی خانواده ها برای تزریق مهم است.

از 30 سپتامبر تا 6 اکتبر، افرادی که واکسینه نشده بودند 69.4 درصد موارد ابتلا به کووید19 را تشکیل می دادند.

 

پیشنهاد فروش پاسپورت واکسن جعلی و ثبت اطلاعات آن در سیستم های دولتی به کاربران کانادایی

در حالی که دولتهای استانی در کانادا محدودیت های افراد واکسینه نشده را افزایش می دهند  و از برخی بیزینس ها خواسته اند تا پاسپورت واکسن مشتریان را بررسی کنند، مجرمان سایبری تلاش می کنند با ارائه گواهی واکسیناسیون جعلی برای فروش آنلاین پول به جیب بزنند.

فروشندگان برای چندین استان گواهی ساختگی واکسیناسیون ارائه می دهند که ظاهرا شبیه به گواهی واقعی است. برخی از آنها حتی ادعا می کنند که می توانند اطلاعات گواهی های جعلی را در پایگاه های داده رسمی دولتی وارد کنند.

بر اساس پیشنهاداتی که سی بی سی  در پلتفرم هایی مانند تلگرام مشاهده کرده، قیمت ها و وعده ها متفاوت است. یکی از فروشندگان کارت های جعلی گواهی واکسیناسیون یا کد QR را برای چندین استان -از جمله منیتوبا و بی سی- به مبلغ 200 دلار، قابل پرداخت با ارزهای رمزنگاری شده بیت کوین یا اتریوم ارائه می کند. آنها متعهد می شوند اسناد جعلی را ظرف 48 ساعت از طریق پست یا “فقط چند ساعت” در صورت ارسال الکترونیکی تحویل دهند.

تنها چند دقیقه پس از تماس سی بی سی با فروشنده، آنها تصویری از فرم گواهی واکسیناسیون انتاریو را ارسال کردند که به نظر می رسد مشابه آن چیزی باشد که توسط بسیاری از کلینیک های واکسیناسیون انتاریو صادر می شود. عکسهای ارسال شده توسط فروشنده از اسناد جعلی گواهی واکسیناسیون برای بی سی و منیتوبا هم بازتابی از اسناد رسمی است.

فروشنده مفتخر بود که اطلاعات کارت های ساختگی در پایگاه های اطلاعاتی استان وارد می شود.

هیچ راهی برای اطلاع از تعداد اسناد جعلی واکسیناسیون در کانادا وجود ندارد.

گرچه برخی مقامات بهداشتی استان ادعاهای فروشندگان مبنی بر اینکه می توانند اطمینان بدهند که داده های جعلی واکسیناسیون در پایگاه های اطلاعاتی دولت قرار داده می شود را زیر سوال می برند ولی با قاطعیت درباره آن اظهار نظر نمی کنند.  

بیل کمپبل، سخنگوی وزارت بهداشت انتاریو گفت بیش از 80 درصد از ساکنان بالای 12 سال انتاریو دو دوز دریافت کرده اند و به یک گواهی امن دسترسی خواهند داشت:

«علاوه بر گواهی علامت گذاری شده مطمئن برای بارگیری، کدهای QR در ماه اکتبر در دسترس خواهد بود.»

کمپبل به این سوال که آیا کسی می تواند داده های واکسیناسیون جعلی را در پایگاه داده استان وارد کند یا خیر پاسخ صریحی نداد و تنها خاطرنشان کرد ارائه اطلاعات غلط یا نادرست در مورد وضعیت واکسیناسیون به یک بیزینس می تواند جریمه ای از 750 تا 100000 دلار و حبس تا یک سال را در پی داشته باشد.

بیش از 17000 تن از کارکنان مراکز بهداشتی کبک به دلیل امتناع از تزریق واکسن کووید19 تعلیق می شوند !

بیش از 17000 کارکنان مراقبت های بهداشتی در کبک ماه آینده به دلیل امتناع از واکسیناسیون در برابر کووید19 تعلیق خواهند شد و اکنون مقامات استانی در تلاش برای پر کردن جاهای خالی هستند.

سخنگوی وزیر بهداشت کریستین دوبه به CBC گفت که در مجموع 17،642 کارمند در شبکه مراقبت های بهداشتی کبک هنوز اولین دوز خود را دریافت نکرده اند.

سخنگوی وزیر گفت تقریبا نیمی از آن کارکنان واکسینه نشده کارمندان خط مقدم هستند که با بیماران در تماس مستقیم هستند.

همه آنها در تاریخ 15 اکتبر، زمانی که حکم استانی درمورد اجبار تمام کارکنان مراقبت های بهداشتی به زدن واکسن به جریان بیفتد، تعلیق خواهند شد.

هزاران نفر دیگر که فقط دوز اول را دریافت کرده اند نیز تا زمانی که دوز دوم را دریافت نکنند، از کار بیکار خواهند بود.

به گفته کریستینا هور، نماینده اتحادیه پرستاران در وست آیلند مونتریال تعلیق این تعداد زیاد کارمند به طور همزمان می تواند فاجعه بار باشد:

«این موضوع بر کار ما تأثیر می گذارد زیرا کارکنان خود را در سیستمی که از قبل اوضاع خوبی نداشت، از دست خواهیم داد. نگرانی به شدت بالا رفته و هر صفت دیگری که می توانید در حال حاضر به نگرانی اضافه کنید، احساسی است که ما در کل داریم.»

تنها در یکی از مراکز بهداشتی لاوال 800 نفر  از کار تعلیق می شوند. چنتال فیست، معاون مدیر CISSS de Laval می گوید آنها در تلاش هستند تا کارکنان  واکسینه نشده را متقاعد کنند.

او می گوید آنها همچنین با صدها  تن از کارکنان بازنشسته تماس گرفته اند تا ببینند آیا می توانند برگردند و به آنها کمک کنند یا نه، اما فکر نمی کند این کار موثر باشد.

فیست گفت: «ما نمی گوییم 100 درصد مطمئن هستیم که 800 نفر را استخدام می کنیم، من نمی توانم این را بگویم.»

فرانسوا لگو، نخست وزیر کبک  سیاست واکسیناسیون اجباری را در اوایل سپتامبر اعلام کرد و گفت هر کس تا 15 اکتبر کاملا واکسینه نشود، بدون پرداخت حقوق تعلیق خواهد شد.

بیش از نیمی از کارکنان کانادایی حداقل یک روز هفته با وجود احساس ناخوشی کار می کنند

یک گزارش جدید نشان داده است که بیش از نیمی از کارکنان کانادایی حداقل یکبار در هفته با وجود احساس ناخوشی کار می کنند؛ روندی که کارشناسان LifeWorks می گویند باعث کاهش بهره وری در محل کار و کاهش سلامت روانی کارکنان می شود.

بر اساس شاخص ماهانه سلامت روان LifeWorks که روز چهارشنبه منتشر شد، 54 درصد از پاسخ دهندگان گفتند که حداقل یک بار در هفته کار خود را در حالی که از نظر جسمی یا روانی احساس ناخوشی می کنند، انجام می دهند.

این گزارش نشان داد که نمرات سلامت روانی در میان این کانادایی ها “به طور قابل توجهی پایین تر” از کسانی است که گزارش می دهند حین ناخوشی هرگز کار نکرده اند.

علاوه بر این، 64 درصد از والدین گزارش داده اند که هنگام احساس ناخوشی حداقل یک روز در هفته کار می کنند.

حضور کاری که به حضور کارکنان سر کار هنگام ناخوش احوالی اطلاق می شود، یکی از معضلات محل های کار قبل از پاندمی بود. با این حال پائولا آلن، لیدر جهانی می گوید کووید19 نگرش ها را نسبت به این موضوع تغییر داده و باعث می شود کارفرمایان از افزایش تعداد کارکنانی که در ناخوشی کار می کنند بیشتر آگاه شوند. طبق گزارشLifeWorks ، 73 درصد از شرکت کنندگان در این نظرسنجی گفتند قبل از همه گیری، احساس تعلق و پذیرش در محل کار را داشتند، در حالی که تنها 65 درصد در ماه گذشته همین احساس را داشتند.

این گزارش نشان داد که 68 درصد از کارکنانی که در محل کار فعالیت می کنند نسبت به افرادی که در خانه یا هر دو جا کار می کنند احساس تعلق خاطر بیشتری دارند.

به گفته LifeWorks در بین افرادی که به صورت تمام وقت از خانه کار یا زمان خود را بین خانه و محل کار تقسیم می کنند، احساس تعلق و پذیرش از 73 درصد قبل از پاندمی به 61 درصد کاهش یافته است.

اشتباه محاسباتی یک تحقیق کانادایی درخصوص واکسن کووید19 با استقبال مخالفان واکسیناسیون در سایتهای اجتماعی مواجه شد

یک تحقیق کانادایی به دلیل یک اشتباه بزرگ محاسباتی، بروز میزان بسیار بالایی از التهاب قلب را بعد از حذف واکسن های کووید19 نشان داد – اما نه قبل از آنکه در وب سایت های ضد واکسیناسیون و رسانه های اجتماعی مثل آتش سوزی گسترده پخش شود.

این نسخه پیش چاپ که هفته گذشته توسط محققان موسسه قلب اتاوا منتشر شد اما مورد بررسی قرار نگرفت، میزان موارد میوکاردیت و پریکاردیت را پس از تزریق واکسن مدرنا و فایزر بیونتک در اتاوا از تاریخ 1 ژوئن تا 31 ژوئیه مورد بررسی قرار می داد.

در این مطالعه 32 بیمار با عوارض جانبی نادر از مجموع 32379 دوز واکسن mRNA که در اتاوا به مدت دو ماه تزریق شده بود، شناسایی شدند و نرخ فوق العاده بالا نزدیک به 1 در 1000 نفر – به طور قابل توجهی بالاتر از سایر داده های بین المللی به دست آمد. 

اما محققان مرتکب خطای مهمی شدند که به گفته کارشناسان باعث شد این مطالعه تبدیل به “حربه ای” برای جنبش ضد واکسیناسیون شود، آنهم  در زمانی که نگرانی در مورد عوارض جانبی واکسن کووید19 در ذهن والدینی است که فرزندانشان به زودی ممکن است آن را دریافت کنند.

محققان به اشتباه موفق به ثبت تعداد دقیق واکسیناسیون انجام شده در آن دوره دو ماهه نشدند، علیرغم اینکه داده های کل دوزها در دسترس عموم قرار داشت و این رقم از نظر نجومی بالاتر از آن چیزی بود که در این مطالعه ارائه شد.

بر اساس گزارش بهداشت عمومی اتاوا، به جای 32،379 دوز واکسن mRNA که در ماه های ژوئن و ژوئیه تجویز شد، در واقع بیش از 800000 تزریق انجام شده بود!!!

این بدان معناست که میزان واقعی عوارض جانبی نزدیک به 1 در 25000 است، نه 1 در 1000 !!!!

دکتر پیتر لیو، مدیرعلمی موسسه قلب اتاوا و یکی از نویسندگان این مطالعه در مصاحبه با CBC News گفت ما نرخ را دوباره محاسبه کردیم و مقدار به دست آمده در آن مقاله صحیح نیست:

«ما به نوعی این کار را با عجله انجام می دادیم و اطلاعات اولیه میزان واکسیناسیون را دریافت می کردیم، بنابراین معلوم می شود که این تعداد کامل نبود.»

دکتر اندرو کرین، مدیر خدمات MRI قلب در موسسه قلب اتاوا و نویسنده اصلی این مطالعه پنجشنبه با ارسال ایمیلی به CBC News تأیید کرد که نسخه پیش چاپ پس گرفته می شود.

این مطالعه به طور رسمی در سرور پیش چاپ medRxiv به عنوان “حذف شده” علامت گذاری شد، با لینک به بیانیه ای که به “دست کم گرفتن” تعداد دوزهای مصرف شده استناد می کند.

در بیانیه آمده: «به منظور جلوگیری از گمراهی همکاران یا عموم مردم و مطبوعات، ما نویسندگان به اتفاق آراء می خواهیم این مقاله را بر اساس داده های به روز نادرست حذف کنیم. از بسیاری از همکاران ارزیاب که برای ارتباط با ما و اشاره به خطای ما تلاش کردند، تشکر می کنیم. از هر کسی که ممکن است از گزارش ما ناراحت شده باشد، عذرخواهی می کنیم.»

علیرغم نداشتن پوشش رسانه ای در کانادا یا هرجای دیگر در زمان انتشار، این تحقیق به سرعت در سراسر جهان در رسانه های اجتماعی و وب سایت های ضد واکسیناسیون گسترش یافت؛ جایی که به اشتباه به عنوان شواهدی از آسیب ناشی از واکسن های کووید19 در نظر گرفته شد.

طبق گفته Altmetric، شرکتی که محل تحقیقات منتشر شده به صورت آنلاین را پیگیری می کند، این نسخه پیش از چاپ بیش از 11000 بار در هفته در توییتر به اشتراک گذاشته شده است. این میزان جزو پنج درصد برتر کل تحقیقات پیگیری شده تاکنون بوده است.

مدارس بریتیش کلمبیا نحوه اطلاع رسانی به والدین در مورد موارد ابتلا به کووید19 را تغییر می دهند

با بازگشت دانش آموزان بی سی به کلاس تا چند هفته دیگر، مقامات بهداشتی استان در حال تغییر برخی از روش های اطلاع رسانی در مورد کووید19 و ردیابی تماس در مدارس هستند.

اوایل همین ماه افسر بهداشت استان، دکتر بانی هنری گفت بی سی در صورت مثبت بودن تست بیماری فرد، دیگر نامه سراسری در سطح مدرسه صادر نمی کند. در عوض فقط کسانی که در معرض این بیماری بودند مستقیما مطلع می شوند:

«من به این نتیجه رسیدم که کمی نگرانی بابت شیوه ای که ما سال گذشته به مدرسه اعلانات گسترده ای داده بودیم، وجود دارد. اما ما از والدین در سراسر استان می شنویم، من از مربیان می شنوم و تیم های ما تشخیص داده اند که والدین برای درک آنچه در مدرسه فرزندانشان اتفاق می افتد نیاز به منبع معتبر دارند.»

هنری گفت که تیم او هنوز در حال توسعه سیستم جدید خود است، اما گفت که این سیستم “کمتر مزاحم و بیشتر پایدار خواهد بود.” مقامات امیدوارند که تا آخر هفته این کار را انجام دهند:

«اگر فرزند شما در سیستم مدرسه در معرض فردی مبتلا به کووید قرار گرفته باشد، به شما اطلاع داده می شود. پیگیری هر مورد جداگانه زمان می برد و گاهی اوقات ممکن است بیش از آنچه انتظار دارید طول بکشد، اما به شما اطلاع داده می شود.»

هنری بار دیگر تاکید کرد که واکسن ها شرایط مدارس را در سال جاری تغییر داده است: «امسال متفاوت است زیرا ما تعداد زیادی از کارکنان مدرسه و دانش آموزان خود را به واسطه واکسیناسیون محافظت کرده ایم.»

کلینیکی در ونکوور ،هروئین پزشکی برای مصرف معتادین مبتلا به کووید 19 در دوران قرنطینه ارسال می کند!

کلینیک Providence Crosstown در ونکوور با ارائه هروئین پزشکی خالص به برخی از بیماران خود که در حال ترک اعتیاد هستند، در کاهش آسیب ها پیشقدم شده است.

این برنامه در نوع خود برای اولین بار در آمریکای شمالی اجرا می شود.

دکتر اسکات مک دونالد، سرپرست پزشکان در کلینیک Providence Crosstown گفت که این تغییر تا حدی به دلیل همه گیری کووید19 رخ داده است.

برخی از بیماران مبتلا به کووید19 در کلینیک مجبور به قرنطینه در خانه یا هتل شدند. کارکنان کلینیک، با حمایت مقامات بهداشتی توانستند سرنگ دی استیل مورفین (هروئین پزشکی) را به بیماران تحویل دهند تا بتوانند 10 تا 14 روز با موفقیت ایزوله شوند.

مک دونالد گفت: «با انجام این کار و انجام موفقیت آمیز آن بدون هیچ مشکلی ما توانستیم نشان دهیم و ثابت کنیم که الزام شدید به تجویز داروها آنهم فقط در کلینیک ضروری نبود.»

مک دونالد گفت اجازه دادن به بیماران برای بردن دوزشان به خانه انعطاف پذیری بیشتری به آنها می دهد – به ویژه برای بیمارانی که مشغول به کار هستند و نمی توانند در حین شیفت شان برای دریافت دوز دیگر در کلینیک توقف کنند:

«توانایی گرفتن دو دوز در روز اجازه می دهد تا مردم به کار و زندگی خود ادامه دهند.»

حدود 11 بیمار در این برنامه شرکت می کنند، اما مک دونالد می گوید که ارائه برنامه به افراد بیشتر گامی کلیدی در مبارزه با بحران مواد مخدر استان است. 

او گفت: «زندگی آنها می تواند به طرز چشمگیری تغییر کند. مردم می توانند از شرایط دسترسی به مواد مخدر خیابانی و شاید داشتن مسکن بی ثبات و ناتوانی در انجام کار، به حالت باثبات و دارای توانایی کار و برخی حتی کار تمام وقت تغییر وضعیت دهند.»

مجله الکترونیکی

اقتصادی

مهاجرت

جامعه

پزشکی

مسکن

دسته‌ها