شوکه شدن زوج اهل کلگری به خاطر تقاضای 10 هزار دلار پیش‌پرداخت زایمان

mom-laborday-01.fit-760w

زوجی اهل کلگری که ماه آینده منتظر تولد نخستین فرزندشان هستند هیچ ایده‌ای ندارند که چه کسی می‌تواند در به دنیا آمدن نوزادشان کمک کند یا اینکه او کجا به دنیا خواهد آمد. بعد از اینکه یک متخصص زایمان در محل زندگی آن‌ها در کلگری پیش از نخستین قرار ویزیت این زوج از آن‌ها خواستار دریافت 10 هزار دلار پول شد، ممکن است این اتفاق در کلگری نیفتد.

کوین بروشا و همسرش دِوی سه سال پیش در اندونزی یکدیگر را دیدند. بروشا که کانادایی است و دوی که اندونزیایی‌ است تابستان گذشته در کانادا ازدواج کردند. در نوامبر این زوج متوجه بارداری شدند و شروع به برنامه‌ریزی برای گرفتن اقامت دائمی دوی کردند.

بروشا می‌گوید درخواست پرداخت تمام پول خیلی تعجب آور بود. او گفت: «وقتی این را به ما گفتند من در شوک بودم. وقتی پرسیدم امکان دارد برنامه‌ای برای پرداخت در آینده بریزیم گفتند نه.»

سی‌بی‌سی بعد از بررسی متوجه شده که هزینه  زایمان بدون بیمه در کلگری که باید در ابتدا پرداخت بشود حالا به سقف 15 هزار دلار رسیده است.

بروشاها می‌گویند درخواست اقامت دائمی و مجوز کار خود را در دسامبر ثبت کردند اما یکی از مدارک یک امضا کم داشت و در نتیجه دو ماه بعد بازگشت خورد. این اشتباه باعث شد درخواست آن‌ها حداقل دو ماه به تعویق بیفتد و اقامت موقتی دوی در پایان ژانویه به پایان رسید.

این یعنی دوی در آلبرتا پوشش بیمه سلامت ندارد و ممکن است مجبور به پرداخت هزاران دلار پول مراقبت پیش از زایمان و خود زایمان بشود. بروشا به عنوان یک شهروند کانادایی وظیفه مدیریت درخواست دوی را بر عهده گرفت و به خاطر اشتباهش مسئولیت کامل قبول می‌کند.

بروشا گفت: «من سیستم را نمی‌شناختم. تمام تلاشم را کردم اما قوانین را بلد نبودم و حالا در وضعیتی هستیم که او پوشش بیمه سلامت ندارد».

یک متخصص زایمان اهل کلگری می‌گوید گروهی از دکترها مشغول کار روی یک استراتژی برای مدیریت درمان بیماران زایمان بیمه‌نشده هستند. دکتر فیونا ماتاتال در مورد مسئله مراقبت سلامت یا اخذ شهروندی برای نوزادان غیرکانادایی‌ها تحقیق کرده و می‌گوید این مسئله پیچیده‌ای است.

ماتاتال در کلگری متوجه افزایش تعداد زایمان‌های بیمه‌نشده توسط بیماران غیرکانادایی بین 2014 و 2016 شد. او می‌گوید این ارقام در 2017 و 2018 متعادل‌تر شدند.

تحقیقات او که در سال 2017 در ژورنال زنان و زایمان کانادا منتشر شد به این نتیجه رسید که متخصصان مراقبت از سلامت «درباره فراهم کردن مراقبت اورژانسی تفاهم دارند، اما نه درباره مراقبت پیش‌گیری‌کننده». در نتیجه‌گیری این مقاله‌ آمده: «نقطه‌نظرهای اخلاقی متفاوت درباره مراقبت از این بیماران ممکن است منجر به تضاد درون تیم‌های مراقبت از سلامت بشود چون در میان اعضا نقطه‌ نظرهای اخلاقی متفاوتی وجود دارد.»

ماتاتال می‌گوید دکترها و پرستارهایی که توسط او مورد مصاحبه قرار گرفتند گفتند اگر زنی که نزدیک زایمان است وارد بخش اورژانس بشود آن‌ها از مادر و فرزند مراقبت می‌کنند و بعدا سوال می‌پرسند. اما او می‌گوید پاسخ‌ها در مورد مراقبت پیش‌گیری‌کننده و پیش از زایمان متفاوت بود.

او گفت: ‌«بعضی از پزشکان و پرستارها حس نمی‌کنند مراقبت از این بیماران از نظر اخلاقی درست باشد، مخصوصا وقتی که ما در یک سیستم مراقبت از سلامت تامین شده با سرمایه عمومی هستیم که منابع نامحدود برای مراقبت از همه نداریم.»

ماتاتال می‌گوید کلگری شاهد افزایش توریسم زایمان بوده است. او می‌گوید حامی دریافت هزینه خدمات زایمان به غیرکانادایی‌ها در ابتدای کار است. او گفت: «هزینه این کار می‌تواند بین 3 هزار دلار تا 30 هزار دلار باشد و به نظرم بسیاری از ما کانادایی‌ها آگاه نیستیم که هزینه‌های عملی سیستم مراقبت از سلامت‌مان چقدر هستند چون قبضش را دریافت نمی‌کنیم و دلارهای مالیاتی‌مان پولش را می‌دهند.»

بروشا و همسرش می‌خواهند برای زایمان به نووا اسکوشیا بروند. عموی بروشا آنجا پزشک است و می‌گوید یک زایمان بدون مشکل حدود 5 هزار دلار هزینه خواهد داشت. ماتاتال می‌گوید صحبت‌هایی با کالج پزشکان و جراحان درباره این پرداخت‌ها داشته است.

کالج پزشکان و جراحان آلبرتا در بیانیه‌ای گفت با وجود اینکه راهبردهای دریافت کارمزد در حوزه قدرتش نیت، از دکترها انتظار دارد در مورد خدمات بیمه‌نشده هم از قوانین اخلاقی و استانداردها پیروی کنند.

در این بیانیه آمده است: «استانداردهای ما از پزشکان می‌خواهد از بیماران بیمه‌نشده به صورت دقیق و کامل مراقبت کنند و در وضعیت‌های غیرحاد باید پیش از ارایه خدمات به بیمار بگویند هزینه آن چقدر می‌شود.»

اما از طرف دیگر یکی از سخنگویان انجمن پزشکی آلبرتا گفته خدمات بیمه‌نشده قانون‌گذاری‌شده نیستند و در نتیجه انجمن از پزشک‌ها می‌خواهد که «مقداری را دریافت کنند که نشان‌گر هزینه‌ها و تخصص حرفه‌ای خودشان است.»

یک وکیل مهاجرت کلگری می‌گوید باید نسبت به این زوج شفقت بیشتری نشان داده شود چون آن‌ها متعهد هستند طولانی‌مدت در کشور بمانند.

مایکل گرین گفت: «این یک رسوایی بوروکراتیک است که البته شاید توسط خود آن‌ها آغاز شد. این فردی است که باید بتواند خدمات سلامت دریافت کند. او با یک کانادایی ازدواج کرده. کودک آن‌ها به عنوان یک شهروند کانادایی به دنیا خواهد آمد.»

بروشا می‌گوید: «بله من اشتباه کردم. اما فکر نمی‌کنم این باید به این معنی باشد که ما باید برای یک زایمان 30 هزار دلار پول بدهیم.»